
脑梗死俗称“脑梗”,是中老年人的常见病、多发病。它的主要原因是供应大脑的血管发生狭窄或被堵塞,血液流不过去,相应部位的脑组织缺血、缺氧,进而坏死。大脑是人体的“司令部”配资行业查询,管着我们的说话、走路、吃饭、思考和感觉。哪一块脑组织坏死了,它所管的功能就会出问题。所以脑梗一旦发生,轻的留下手脚不灵、说话不利索,重的长期卧床、生活不能自理,甚至危及生命。

很多人认为脑梗是“说来就来”的,事先一点迹象也没有。其实并不完全是这样。不少病人在发病前几小时、几天,甚至几周,身体就已经发出过“信号”。只是这些信号来得快、去得也快,常常被当成劳累、没睡好或者“上了年纪”,没有引起重视,结果耽误了最好的救治时机。医学上有一句话叫“时间就是大脑”:血管堵塞以后,每过一分钟,就有大量脑细胞死亡。发现得越早、送医越及时,能保住的脑组织就越多,以后恢复得也越好。因此,中老年人和家属应当熟悉以下几方面突然出现的变化,一旦发现,要高度警惕。
(1)突然一侧手脚无力或发麻。 这是脑梗最常见的表现。病人会突然觉得一只手拿不住东西,筷子、茶杯从手里掉下来;或者一条腿发软、拖着走,上下楼梯费劲;有的人感觉半边身子发麻、发木,像“不是自己的”一样。要特别注意的是,这种无力和麻木多半只出现在身体的一侧,比如左手连着左腿,或者右手连着右腿。这和颈椎病、腰椎病引起的手麻腿麻不一样,后者多是慢慢加重的,并且常伴有颈肩腰背疼痛。家属在家里可以让病人把两只手臂平举向前,闭上眼睛坚持十秒钟,如果有一侧手臂慢慢往下掉,或者根本抬不起来,就要考虑脑部出了问题。

(2)突然口角歪斜、流口水。 有的病人早上起来照镜子,发现一边嘴角往下耷拉,笑起来脸是歪的;刷牙漱口时,水从一侧嘴角漏出来;吃饭时食物老是存在一边的腮帮子里。家属可以让病人做一个龇牙或微笑的动作,看看两边嘴角是否对称。一侧鼻唇沟(就是鼻翼旁边到嘴角的那条纹路)变浅,也是一个提示。有人会把这种情况当成“面瘫”或者“吹了冷风”,这一点要注意分辨:如果口角歪斜的同时还伴有手脚无力、说话不清,那就更要往脑梗上想,不能在家里自己热敷、按摩,耽误时间。
(3)突然说话不清楚,或者听不懂别人说话。 语言功能由大脑特定区域负责,这些地方缺血,说话就会出问题。表现大致有几种:一是吐字含糊,像嘴里含着东西,舌头不听使唤;二是想说的话说不出来,憋了半天只能说出几个字,或者说出来的话颠三倒四、答非所问;三是别人跟他说话,他好像听见了,却听不明白意思,不能按要求做动作。家属可以让病人重复一句简单的话,如“今天天气很好”,看他能否说得清楚、完整。有些老年人本来话就不多,出现这种情况时,家人往往以为他是“犯糊涂”或者“不想说话”,这是很危险的误会。

(4)突然看东西模糊、重影,或者一只眼睛看不见。 眼睛看东西也要靠大脑来“处理”。供应视觉区域或眼睛的血管出了问题,就可能出现突然的视力变化。有的病人一只眼睛突然发黑,像被一块黑布遮住,几分钟后又恢复;有的人看东西出现重影,一个变成两个;还有的人看东西总缺一半,比如读报纸时只能看到一侧的字,走路老撞到同一边的门框。老年人常常把这些情况归为“老花眼”“眼睛累了”,去眼科看了一圈查不出毛病,其实根源可能在脑血管。凡是视力在短时间内突然变化的,都应当想到脑梗的可能。
(5)突然头晕、天旋地转,走路不稳。 头晕的原因很多,并不是所有头晕都是脑梗。但如果头晕来得很突然,感觉房子在转、身体在晃,同时还有站不稳、走路像喝醉了酒一样东倒西歪,或者伴有看东西重影、说话含糊、吞咽困难、恶心呕吐,就要警惕是不是脑后部(医学上叫后循环)的血管出了问题。这一类脑梗表现不典型,容易被当成“耳石症”“颈椎病”或“胃肠不好”,误诊的比较多。有高血压、糖尿病、高血脂的老年人,第一次出现这样的眩晕,最好及时到医院检查,不要硬扛。

(6)突然出现以前从未有过的剧烈头痛。 一般的脑梗头痛并不明显,但有一部分病人会出现头痛,特别是头痛性质和以往不同的时候,更值得注意。比如过去从来不头痛的人突然头痛得厉害;或者原来就有偏头痛,这次痛的部位、程度、持续时间和以前都不一样,还伴有呕吐、颈部发硬、意识不清等。突然出现的剧烈头痛也可能是脑出血等其他严重疾病的表现,不管是哪一种,都要马上就医,不能在家自行处理。
(7)突然精神状态改变,嗜睡、反应迟钝或性格变了。 有些脑梗病人手脚活动问题不大,却出现了精神方面的变化:整天昏昏沉沉、总想睡觉,叫醒了没多久又睡过去;反应明显变慢,问话半天才回答;平时很熟悉的事情突然不会做了,比如不会用手机、找不到回家的路;还有的人性格突然改变,变得烦躁、爱发脾气,或者变得淡漠、不爱理人。这些变化来得比较快,和老年痴呆那种好几年慢慢加重的情况不同。家属如果发现老人“一下子像换了个人”,应当及时带去检查。

(8)突然喝水呛咳、吞咽困难。 吞咽动作看似简单,其实要靠大脑协调很多肌肉一起完成。脑梗影响到相关部位时,病人会出现喝水呛咳、吃饭噎住、咽东西费劲、声音嘶哑等情况。这一点容易被忽视,往往被当成“吃急了”“嗓子不舒服”。吞咽困难不仅是脑梗的信号,还容易让食物、水误入气管,引起肺部感染。所以,老年人突然出现吞咽问题,特别是伴有说话不清、口角歪斜时,应当马上就医。
(9)上面这些症状出现后很快好转,也决不能大意。 这是最需要强调的一点。有不少人出现了手脚无力、说话不清、一只眼睛发黑等情况,过了几分钟或几十分钟又完全好了,便觉得“没事了”,照常干活、休息,不去医院。医学上把这种情况叫做“短暂性脑缺血发作”,老百姓常叫它“小中风”。它说明脑血管已经出现了明显的问题,只是这一次血流暂时又通了。研究发现,有相当一部分人在“小中风”之后几天到几周内,就会发生真正的脑梗,而且最初的四十八小时风险最高。所以,“小中风”其实是身体发出的最后警告,是预防大中风的宝贵机会。出现过一次,就应当尽快到医院神经内科就诊,查明原因,在医生指导下采取措施。

(10)发现上述变化后,应当正确应对。
一是要记住发病时间。医生会根据病人最后一次表现正常的时间来决定能不能做溶栓、取栓等治疗,这些治疗有严格的时间要求,时间越早,效果越好。如果病人是早上醒来才发现异常的,要告诉医生他前一天晚上睡觉前是什么情况。
二是要立即拨打“120”急救电话,最好送到有条件救治脑卒中的医院,不要自己慢慢走去小诊所,也不要等到“明天再看看”。
三是在等待救护车时,让病人平躺或侧卧,头偏向一侧,松开衣领和腰带,保持呼吸通畅;如有呕吐,要及时清理口中的东西,防止误吸。

四是不要给病人喂水、喂饭,也不要自作主张给病人服用任何药物,更不要用掐人中、放血、拍打等民间方法耽误时间。
五是把病人平时的病历、检查报告带上,到医院后向医生讲清楚病人有没有高血压、糖尿病、心脏病等病史,平时在用哪些治疗,便于医生尽快判断。
为了便于记忆,可以学一个简单的“中风120”口诀:“1”是看一张脸,看看是不是歪了;“2”是查两只胳膊,平举时有没有一侧无力;“0”是聆听语言,说话清不清楚。只要其中一项有异常,就要马上拨打“120”。
最后还要提醒大家,脑梗虽然发病急,但它的“根”是平时慢慢积累起来的。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、过量饮酒、肥胖、长期不活动以及心房颤动等心脏病,都是引发脑梗的重要因素。中老年人应当定期测血压、查血糖血脂,饮食清淡、少盐少油,戒烟限酒,适当运动,保持情绪稳定,冬季注意保暖,夏季注意补充水分。已经有慢性病的人,要遵照医嘱坚持规范治疗、按时复查,不要自己随意停止或更改治疗方案。

总之,脑梗并不是毫无征兆的。只要我们了解这些突然出现的变化,做到早发现、早送医、早治疗,就能大大降低致残、致死的风险配资行业查询,为自己和家人守住健康。
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